En los últimos años se han producido enormes avances, y el mundo está en camino de alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio consistente en comenzar a reducir la propagación de la tuberculosis para 2015. Pero aun así, en 2013, 9 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta causa. En mayo de 2014, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó una ambiciosa estrategia que abarca un periodo de 20 años (2016-2035) para poner fin a la epidemia mundial de tuberculosis.
Esta estrategia aspira a un mundo sin tuberculosis en el que esta enfermedad no sea causa de mortalidad, morbilidad y sufrimiento. Los objetivos para 2035 son reducir un 95% las muertes y un 90% la incidencia de tuberculosis a nivel mundial.
Se perfilan distintas medidas que habrán de adoptar los gobiernos para prestar una atención centrada en el paciente, implantar políticas y sistemas que posibiliten la prestación de asistencia y la prevención de la tuberculosis, e impulsen la investigación y la innovación.
También reconoce que la lucha frente a la tuberculosis va más allá de acciones en el sistema sanitario y que hay que considerar los determinantes sociales y económicos de la enfermedad.
Situación en Europa
El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) publica hoy el informe sobre la situación de la tuberculosis en Europa, con los datos correspondientes a 2013. En ese año se declararon 64.844 casos en los 30 países de la Unión Europea/Área Económica Europea (tasa de 12,7 casos por 100.000 habitantes). Esto supone un descenso medio del 6%, que no es suficiente para alcanzar el objetivo de la eliminación propuesto por la OMS.
La situación epidemiológica es muy diferente entre los países, algunos con tasas muy elevadas y que descienden a un ritmo más rápido, y otros con incidencias moderadas y bajas que descienden muy lentamente e incluso aumentan. Esto hace necesario intervenciones adaptadas a cada país dirigidas a grupos específicos de riesgo.
También señala que se necesita aplicar con mayor eficacia los instrumentos actuales de diagnóstico precoz, tratamiento y estudio de contactos, así como complementarlos progresivamente con otras herramientas como nuevas pruebas diagnósticas, tratamientos más cortos y una vacuna eficaz.
Situación en España
En el año 2013 se notificaron a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica 5.535 casos de tuberculosis (tasa de incidencia de 11,88 casos por 100.000 habitantes). Esta tasa sigue la tendencia descendente de los últimos años (en el periodo 2008-2013 la media de descenso anual ha sido del 8%).
La disminución se atribuye principalmente a la caída de la incidencia de las formas pulmonares y en adultos, mientras que en las formas extrapulmonares y en los niños el descenso es menos acusado. Aunque el porcentaje de descenso es superior que la media europea, es aún insuficiente para alcanzar los objetivos de la eliminación de la OMS
Casos y tasas de tuberculosis de todas las localizaciones por Comunidad Autónoma (datos provisionales a 17 de marzo de 2015). Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, 2014.
CC.AA
|
casos
|
tasa
|
Andalucía
|
758
|
9,03
|
Aragón
|
162
|
12,19
|
Asturias
|
120
|
11,38
|
Baleares
|
131
|
11,68
|
Canarias
|
139
|
6,55
|
Cantabria
|
67
|
11,43
|
Castilla La Mancha
|
170
|
8,22
|
Castilla y León
|
288
|
11,59
|
Cataluña
|
1134
|
15,32
|
Ceuta
|
23
|
27,18
|
C. Valenciana
|
423
|
8,55
|
Extremadura
|
59
|
5,40
|
Galicia
|
556
|
20,30
|
Madrid
|
582
|
9,13
|
Melilla
|
38
|
35,85
|
Murcia
|
124
|
8,47
|
Navarra
|
60
|
9,43
|
País Vasco
|
324
|
14,96
|
Rioja (La)
|
34
|
10,83
|
TOTAL
|
5184
|
11,16
|
Fuente: Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología
Población: Cifras de población del INE. Datos provisionales a 1 de julio de 2014
Los datos del año 2014 son todavía provisionales puesto que en este momento del año no se ha consolidado la información en las Comunidades Autónomas. A fecha de hoy el número total provisional de casos de tuberculosis es de 5.184 (tasa de incidencia de 11,16 casos por 100.000 habitantes), con la distribución por Comunidades Autónomas que se muestra en la tabla. Hasta que no se disponga de datos definitivos no se podrá hacer una valoración de la situación.
Situación en Canarias
En Canarias se notificaron en 2013, 163 nuevos casos de Tuberculosis lo que supone una tasa de incidencia de 7,23 casos por cada cien mil habitantes. En el año 2012 este indicador fue de 7,01 casos por cien mil habitantes, lo que supone un aumento para 2013 de 3,02%. En hombres, el grupo de edad más afectado es el que se encuentra entre los 35-64 años de edad, mientras que en mujeres, el grupo más afectado es el de 25-34 años y el de menores de 5 años.
Según puede observarse en el gráfico, las tasas han descendido constantemente desde el año 2000 (en el que creó el Registro Regional de casos de Tuberculosis) con una tasa de 23,5 x 105 h. hasta el 2013, con los 7,23 casos por cien mil habitantes, ya mencionados